Lo scrivente, compilando ed inviando il presente modulo, dichiara di aver ricevuto completa informativa ai sensi dell’art. 13 del decreto legislativo 196/2003, ed esprime il consenso al trattamento dei propri dati personali anche sensibili nei limiti e per le finalità precisati nell’informativa. Autorizza inoltre, il titolare ad effettuare tutti i trattamenti sopra indicati fino a quando ritenuto utile e comunque non oltre alla richiesta di cancellazione dalla banca dati.